手机浏览器扫描二维码访问
7 科内病例讨论2（第1页）
中午高风吃的烩面，正宗的河南烩面，加香菜，配上腌制的蒜瓣，连汤也喝了半碗。
吃饭的时候母亲给他电话，说家里大樱桃熟了，让抽空回去，看谁喜欢吃，给人家送2箱。高风算了算，宿舍至少3箱，科室分为4个组呢，一组至少也得2箱，这些年轻的规培生能吃，跟猪一样，不包括我，高风心里默默地想。
其实慢慢的这些规培生就会现，来大医院规培，1年内绝对能把郑州这些高级大酒店、会议中心的自助餐吃好几遍。有时候你不想去吃都不行，很多时候会被强制性去吃饭，错了，是开会。
很多规培生3年规培下来，知识没有什么明显的进步，体重飚的飞起。
下午大家都来得很早，会议室的后排坐满了人，前面空着养鱼。2点半的时候科室亚专科主任带着一群主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师到了，高风组的带教李会珍也在后面跟着。
看到前排空荡荡的，亚专科赵主任眉头一皱，旁边站的教秘赶紧大声招呼：后面站着的学生都给我坐到前面来！
赵主任简单的说了两句，大意就是疑难病例讨论非常重要，大家都能从中学到好多东西，以后要多搞。学生们也要积极参与，一会要专门进行提问。大家都低着头，跟鹌鹑一样。
56床的管床规培医生郝梦培坐在电脑前开始介绍病人情况。把所有的检查检验结果度表述了一遍。
看的出她有点紧张，说法都带着颤音。
“这病例写的不行啊。”郝梦培刚汇报完，赵主任的声音就响了起来。
“现病史怎么写的这么简单，为什么不把之前县医院住院的具体情况描述上？”
“患者有抽烟史，简单写一句就行了？？？抽了多少年，每天抽多少支？为什么不具体一下？”
“病程写的也不行，每天的检验、检查结果为什么没有及时写上去？这看着都像是复制粘贴的。”
“带教老师没事要多审核审核学生写的病历，写成这样以后怎么出科！”
郝梦培的带教老师张晓丽给了郝梦培一个眼神：蠢货！郝梦培瑟瑟抖。
大家一起去看病人，半个小时候又重新回到了会议室。
“先找几个学生说说”赵主任声音又响了起来。
场面瞬间变得非常安静，胡嘉然这个时候很想放个屁，但他忍住了，这样可能会暴露我自己，坚持，你可以的，胡嘉然。
教秘开始点名了，“最后一排的那个穿格子衫的男生，你来说说这个病人是什么病？”
“啊，嗯，我觉得吧，患者做了2次支气管镜和一次肺穿刺，都没有现癌细胞，会不会其他疾病啊？我在百度。。。。我在书上看到有个机化性肺炎，会不会是这个。”
“嗯，这个学生还知道机化性肺炎，看来是认真百度过的，不过百度不怎么靠谱啊”，赵主任心想。
又一个幸运儿被选到，是个苗条的女孩子，长得还挺好看。她紧张道：“我觉得还是考虑肺癌，他的最开始症状是咳嗽、痰中带血，这个肿块又有胸膜牵拉征，跟书上写的一样。”
好多老师都笑了起来，女孩羞红了脸，跟苹果一样。
咦，这位同学怎么看起来这么淡定。好家伙，还敢跟我对视，教秘怒了，长得帅了不起啊，就你了。
高风站了起来，“我觉得这个病人还是考虑肺癌，患者有长期的吸烟史，临床症状也符合肺癌的表现。影像学下肿块有分页，有毛刺，有胸膜牵拉，还有个层面可以看到空泡征。同侧的纵膈淋巴结也有肿大。”
“上午的时候，我查体现患者的左锁骨上窝有肿大的淋巴结，已经让患者去皮肤科做了穿刺送病理。不知道能不能现什么。”
“我觉得，如果病理还是阴性，还是应该再次做气管镜检查。”
听了高风的言，赵主任眼睛亮了一下。“病理标本是几点送的？”赵主任看向了郝梦培。
“九点送的”。
赵主任看了眼教秘，后者立马打起了电话。“喂，你好，雷主任吗。我是呼吸科小张啊，对对对。雷主任，我们有个病人送了一个淋巴结的病理，住院号是xxxxx，您帮忙给看看有没有初步的结果，我们主任问呢。”
“对对，就是从皮肤科送的，初步考虑是肿瘤，肺来源，确定吗？哦，正在做免疫组化，2天出结果。。。嗯嗯，好好，谢谢雷主任，嗯嗯，好的好的。”
“呦，可以啊，这就定住了。这一届规培大夫可以啊！”一个秃顶的主任说了句，高风记得他姓潘。
“你叫什么名字？哪个学校毕业的啊？”赵主任对高风很是满意，个头高，长得也帅，表现很好啊。
“主任好，我叫高风，本科是新乡医学院，研究生上的是nmg医科大学。”
“原来是研究生啊，专业是呼吸吗？”赵主任好奇道
“不是，我专业是消化内科。”
“可以，可以，小伙子能力挺强的，加油。”赵主任夸了一句。
“真是爱出风头”齐楠楠。
“风哥威武”胡嘉然。
“果然，读研才是正确的选择，等我研究生毕业，一定能和他一样diao”程松。
接着主任们又讨论了为什么2次支气管镜检查都没现肿瘤细胞的原因。
还是考虑取活检的时候取到了表层的坏死组织，有主任认为应该冷冻活检，还有人认为应该直接用活检针穿病灶取材。
最后还提到了rose，又叫快细胞学判读技术。
简单来讲就是取标本后先将所取的小标本现场特制成细胞玻片后，使用快染色技术，经过显微镜下观察，以评价病变的性质。可以在各种活检操作中，快评价标本的合格度以及病变类型，甚至能够初步诊断肿瘤病理类型，并将质量良好的标本继续送检病理科、细菌或真菌实验室。
这样大大减少了患者因为取材不到位，又要行二次有创检查的概率。
“这个病人在县医院已经做了一次气管镜了，没有定住，来咱们医院后为什么还没有引起足够的重视？”
“rose技术我们明明早就开展了，为什么没有给这个病人用上？以后凡是第一次没诊断清楚的，统统都要做Rose！”
“为什么没有细致的查体？左锁骨上窝肿大的淋巴结学生都能摸到，你们这些硕士、博士摸不到吗？”
血道修仙：从一滴灵血开始
王长生重生修仙界，从一滴金色灵血开始仙途逆袭。心脏中那滴金色灵血每年都会分裂出一道金色血丝。而金色血丝功能强大，经过他多次实验，金色血丝可强化万物！资质不好？消耗金色血丝强化！悟性不好？消耗金色血丝提升！灵符威力不大？消耗金色血丝提升威力！法宝本源弱小？消耗金色血丝增强本源！总之，只有你想不到的，没有金色血丝做不到的。至于这金色灵血是什么东西？王长生表示，我也想知道这一直暗中保护我影响我不断奶我的金色灵血是什么神秘存在！...
嗷呜！万兽朝拜,天降龙宝
作品简介萌宝43甜宠43男强女强43驭兽43爽文洛清欢一世英名穿越毁在龙王身上。直到亲自生下龙宝洛清欢才接受事实她被龙王拱了天降龙宝是妈宝坑完同类坑亲爹把路过的兽兽们都坑成了友军。队伍逐渐壮大的洛清欢神挡杀神佛挡杀佛傲世九天。朱雀给她生火做饭白虎驮她翻山越海青龙跑腿玄武挡刀凡是兽兽们能做的洛清欢坚决不动手叉腰躺不想一日龙王找上门来以万兽为聘求她下嫁。洛清欢一脚踹飞你以为就你有万兽小弟？老娘也有扒墙角一心盼团圆的的小龙宝这个家没我都得散坑娘的时候到了...
青铜与火之王降临美漫
接下来降临美漫世界的是第二代青铜与火之王汽车人指定合作伙伴沃特国际公司的掘墓人昆仑龙族的救星蛇神赛特毫无血缘关系的逆子亚特兰蒂斯的统一者巫师梅林的合作伙伴奥古斯都冯霍夫曼！关键词青铜与火之王（龙族）漫威黑牌纠察队变种人变形金刚神奇女侠（部分dc人物）旺达神盾局特工（这本书其实是以漫威为主的，在前期黑袍世界会填补级英雄空白期，dc主要是海王和神奇女侠二位英雄，更类似于彩蛋式加入而非完全结合，总而言之这是一个杂糅了诸多美漫元素但不是全部元素的美漫世界为使剧情合理，对部分原剧情与时间线有修改，希望大家看的开心。）各位书友要是觉得青铜与火之王降临美漫还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
皇室团宠嫡公主
简介关于皇室团宠嫡公主一梦醒来，穿越到古代，还成了太后身边的红人。因与太后的关系，被皇帝册封为公主。这下她成了全国最尊贵的女人之一，父皇是皇帝，母后是一国之后，母妃是皇帝的宠妃，自己还是太后最喜欢的孙女，这妥妥的强大依靠。因是皇室团宠，温柔热情的公主是她，端庄优雅的公主是她，古灵精怪的公主是她，孝顺谦和的公主是她，文武双全的公主还是她。小公主在不断学习成长的路上，终于成为一名合格的公主。...
娱乐圈bug
...
顶流竟是沙雕，全网求姐姐滴滴代打
作品简介每晚1o3o更新姜稚妤是被千娇百宠长大的豪门千金。她的弟弟姜砚是当红顶流，高冷狷狂，偶像包袱拉满，却唯独会在她面前暴露本性他是个沙雕。 姜稚妤一直觉得自己弟弟过得很好，直到她觉醒剧情 姜砚年少成名，惊才绝艳，却被人窃取气运。对方因此受大佬赏识，以豪门团宠的人设爆火，而姜砚像被人改命了一般从巅峰陨落，被全网误解群嘲，最终抑郁身亡。 姜稚妤看了一眼屏幕上那个倒垃圾都宛若走T台的酷哥偶像，一推开门，见到了穿着海绵宝宝睡衣的姜砚。 姜稚妤起猛了，看到不该看的东西了。 没办法，好歹是我弟。有我在还能再救救。 风头正盛，被称之为内娱bking的姜砚将携姐参加综艺，网友议论纷纷，嘲讽居多。 综艺一开播，网友以为哇！姐弟两双冷淡神颜，磕颜这不得磕死？！ 此后画风突变。 节目组连骗带哄地从姜砚手里拿到他全天随带，并时跟随节奏开始rap摇摆的头戴式耳机，曾出现在无数次路透照之中，被网友们称之为装逼利器。 放在耳边一听这Tm是六级英语听力？！ 姜稚妤微笑补刀他高中时候，还在烟盒里记满了数学公式，装逼学习两不误。 你你你 姜稚妤你什么？ 姜砚以后你走你的独木桥，我 我走我的阳光道？ 姜砚咬牙我就在下面帮你扶着！ 差点以为要打起来的网友沙雕是生活，高冷是工作你是懂当顶流的！ 综艺播出期间，姜砚靠着反差萌口碑好转，全网都在羡慕姜稚妤有个这样宠她的弟弟。 而豪门团宠却暴露真实面目，失去大佬的庇护，凄惨退圈。 这时，一直被默认是普通人的姐姐，不仅被扒出顶级豪门千金的身份，追求者众多，还才华横溢。她所导演的影片一经播出，轰动一时。 网友姜砚，十年老粉在此，如今只有一个要求，快去求求你姐，让她再拍一部，就一部 有这样一个姐姐，姜砚你说你的人生还有什么烦恼？ 全网热搜 姜大小姐才是真正的豪门万人迷 姜家老爷子有两个孩子，长女是豪门强强联姻生下来的千金之子，小儿子早年走失后养成一身反骨。 他很少关注那对姐弟，不在乎他们是怎么长大的，也不清楚他们的状况。 但按理来说，关系不太好。 直到有一天，他看到他的儿子和女儿一起出现在电视上，他那叛逆儿子为了完成任务给姐姐多挣一口吃的，开始卖惨，你也知道，我从小就没有了爸爸 ...