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方寒之前从来没这么问过,还好李小飞当了不短时间的住院医,早就养成了良好的习惯。
“嗯,还不错,现在患者什么情况?”方寒点了点头,很满意,他又不刁难李小飞,他是帮助李小飞提升技能的,要不是长期任务,他才不愿意这么耽误时间呢,这么查房他一早上要少检查好多患者呢。
李小飞先查看了一下护士的查房记录,然后给患者诊了脉,查看了一下患者的舌苔、眼眸,这才道:“护士刚刚有体温测量纪录,患者现在的体温已经降到了37。4,舌苔黄腻,脉象弦滑。。。。。。我看明天就可以出院了。”
方寒也走上前亲自给患者检查,一边检查一边问:“患者一诊用定喘汤加减,方中所加的生地黄、淡豆豉两味药的作用是什么?”
“这。。。。。。”李小飞微微沉吟,试着道:“是为了清热解毒、宣肺降气。。。。。。”
“谁知道?”方寒看了一眼李小飞,目光扫了一下其他人。
其他人也都面露难色,叶开急忙道:“生地黄和旦豆豉(chi)是葛洪‘黑膏方’里面的主药,方医生您开方的时候淡豆豉的剂量开了1oo克,目的是为了配合麻黄、金银花等清热解毒、宣肺降气、化痰平喘止咳的药物一鼓而汗出。”
方寒满意的点了点头,又问李小飞:“采用大剂量频服的方法服药目的又是什么?”
这一次李小飞倒是没打磕绊,急忙道:“采用大剂量频服的方法主要是为了保证疗效,中药虽然副作用低,但是药效价也低,没有西药来的快,作用往往也没有西药持久,这种大剂量频服的方法可以保证血液中时刻维持高浓度的药物,这样的喂服方法是我们急诊最常用的。”
李小飞回答的时候吴磊几位实习生也在边上认真的听着,这么一问一答对他们掌握知识理论也是很有用的。
比如李小飞所说的大剂量频服的方法,这几天他们在急诊并不少见,可就是不太明白为什么,也不好问,现在李小飞回答之后他们也明白了其中的原委,这对他们以后开药治病是有很大帮助的。
中医有方也有法,方子对症,法子不对往往也是不能达到预期的治疗效果的,只有方法得当,相互配合,才能收到奇效,有时候方法得当,甚至能够收到立竿见影的效果。
法度森严,这在中医里面体现的非常明显,很多时候一个细小的失误就会造成严重的后果。
方寒点了点头,站起身道:“嗯,说的不错,患者也恢复的可以,明天可以安排出院,到时候记得通知一下我。”
李小飞急忙点头。
然后方寒看向第二个床铺,这一抬头床位是空的。
“二号床的患者呢?我记得没有患者没有达到出院标准吧?”
叶开上前一步低声道:“患者昨晚十点二十五分去世了。。。。。。”
“呼!”
方寒下意识的吐出一口浊气,这二号床的患者他昨天早上还给检查了,住的是一位老人,七十岁的老太太,肝癌晚期,伴随着各种并症和老年证,家里人也不怎么管,送到医院之后只是按时缴费,隔几天才来看一次。
因为患者是其他医生的,方寒当时也只是例行检查,没有插手治疗,事实上在不兑换技能的情况下他的能力也有限,并不见得比其他主治医厉害多少。
“当时李主任也在,参与了抢救,只不过患者求生意志很低,李主任尽力也没能挽救回来。”叶开道。
方寒沉默不语,不仅仅是方寒,就是吴磊、林光亮秦熙姌三个人也有些难受。
江中院的急诊科和西医医院的急诊科不同,西医医院的急诊科几乎每天都能见到患者去世,可在江中院,这种情况还是比较少的。
中医确实有着神奇之处,江中院的专家也都是国内顶尖的中医人,一般来说送来医院的患者只要还有一口气,大多数都能抢救回来,偶尔遇到一些病危的重症,医院也会通知郭文渊等几位老专家,只要时间来得及,也是能抢救回来的。
不是说江中院没有死亡的患者,长期住院去世的也有,不可避免。但是当场死亡的相比西医医院这个情况很少,往往医院要是觉得真的无能为力,都会给患者安排后事的时间的。
再一个,能来中医医院急诊的大都不是外伤病危,这也是江中院死亡患者少的原因之一。
方寒来到急诊科半个月了,这还是第一位他来之后去世的患者。
“呼。”
方寒又吐出一口浊气,然后平复了一下心情,继续下一位患者,身为医生,面对生死是经常的事情,这一点他早有准备,只是突然间有些不习惯,二号床的老人每天都会和他絮絮叨叨的说一通,有些话现在好像还在耳边萦绕。
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